红斑狼疮也会找上男性？出现这些症状要警惕

每日商报讯 系统性红斑狼疮被称作是“天妒红颜病”，这是因为年轻女性比较易得。但是，男性并不可以对这个病掉以轻心。

3个月前，今年50多岁的张先生突然出现反复发热的症状，维持在37.5到38℃之间，还出现了头晕脑涨情况。他被家人送到附近的一家医院检查，结果不禁让人倒吸一口凉气：不光是脑袋里有很多病灶，血色素、血小板、白细胞都很低，还有心包积液，医生给他挂了多种抗生素都不见好，于是建议他转到神经内科。

住院后，经过详细的检查，发现他有很多免疫相关抗体异常，包括抗核抗体以及抗RIb抗体等，脑袋里的病灶也不是感染，而是免疫紊乱继发的“脱髓鞘病变”，医生诊断为“结缔组织病”，经过激素冲击治疗后他的病情逐渐好转。

但是好景不长，2个月后，张先生又出现了跟前一次一样的发热，最高体温38.1℃，伴有畏寒寒战，伴头晕、行走不稳，紧急前往浙江省立同德医院急诊医学科就诊后，收入肾病风湿科接受住院治疗。

肾病风湿科医生在复查中发现，张先生脑袋里的病灶又出来了，心包积液、血液系统损害也都没落下。在询问病史中，医生发现，他在初次治疗后并未转至肾病风湿科随诊，并且激素撤减得也比较快，没有及时加用免疫抑制剂预防复发。

考虑到张先生此次颅内病灶较前一次更为严重，肾病风湿科邀请了神经内科联合会诊，经过仔细的鉴别诊断，张先生脑脊液检查未见颅内感染依据，且自免脑、脱髓鞘抗体均阴性、脑脊液抗核抗体强阳性，神经系统损害合并血液系统损害、浆膜炎，可以明确诊断为“系统性红斑狼疮、狼疮性脑病”。

经过激素冲击治疗后，张先生的症状再次缓解了，同时为了减少复发风险，张先生后续又接受了环磷酰胺针免疫抑制治疗以及中药治疗。

该院肾病风湿科陈钦主任医师介绍，系统性红斑狼疮多见于15～40岁育龄期女性，男女比例约1：9，确切病因尚不清楚。据估计，全球共有500万狼疮病人，每年保守估计将有10万新发病例。系统性红斑狼疮患者的主要临床表现中，光过敏、面部红斑、口腔溃疡和雷诺现象在女性患者中更常见，而男性患者更常见的是浆膜炎、血管炎及血液系统和肾脏损害。

男性狼疮肾炎患者的疾病活动度更高，器官损害更严重，因此男性狼疮患者的预后差、病死率高。因其临床症状的不典型，极易造成误诊误治，诊治得不及时也是其预后差的原因之一。

系统性红斑狼疮起病变幻无常，可以某一症状起病，也可以好几个系统同时出问题，当出现不明原因发热、明显脱发、皮肤损害、肌肉关节症状、口腔溃疡、浆膜炎等症状时，要警惕该病的可能性，及时就医排查。