“多亏了你们,我这次才能脱险!”68岁的桐庐人胡大伯怎么都想不到,自己得了一场号称“大号感冒”的甲流,就差点一脚踏进了鬼门关。
近日,甲流流行,不仅儿童患者数量多,成人也有不少,特别是免疫力低下、年龄较大或有基础疾病的患者还有可能转为重症。不少患者一开始以为是普通感冒不当回事,最后变得很严重。
因甲流住进ICU,
别把流感不当回事
胡大伯平时生活规律,饮食清淡,每天傍晚还会在小区的健身设施旁运动一个小时。半个月前,他高烧三天,吃了平时的感冒药后没当回事,没想到不久就出现了胸闷气急、透不过气来的感觉,在当地进行了CT检查及抗感染等治疗后病情仍加重,转院至杭州市中医院治疗。
转来时胡大伯呼吸急促,面罩吸氧下氧饱和度勉强达到90%,查体发现双肺大量啰音,复查CT病情进展明显,迅速转入ICU治疗。
经管医生李晨医生立即予以床边超声等手段进行病情评估,发现胡大伯呼吸费力,虽然神志尚可,但持续喘促下肺损伤将进一步加重,与家属沟通后立即行气管插管,并让他俯卧位通气。
但胡大伯的病情持续恶化,全身缺氧严重,严重酸中毒,床边胸片提示“白肺”又有明显进展,常规治疗无法纠正缺氧,李医生立即汇报ICU主任张美齐,启用ECMO救治。
凌晨2点,ECMO小组团队的医护人员火速赶到医院,开始抢救治疗,顺利建立体外循环通路运行,2分钟后患者氧饱和度逐渐升至98%,心率也逐渐稳定至80次/分。
为了明确病原体,治疗团队完善相关检查,结果提示为甲流H3N2型。治疗上除了持续利用ECMO进行器官功能支持、管路维护外,还使用抗病毒、抗炎、丙种球蛋白等药物积极抢救治疗。第三日复查胸部X片显示患者肺功能明显好转,第四日,顺利撤除ECMO支持,第九日拔除气管插管,目前已转至普通病房继续治疗。
甲流不可怕,
但也别轻视
张美齐主任表示,甲流是现在的常见呼吸道疾病,虽然治疗方法已经很成熟,但也并不是普通的“大号感冒”。普通感冒常见症状有发热、咳嗽、喉咙痛等,一般较轻,不会有发热症状。
感染甲流后会有一段无症状的潜伏期,一般为1-7天。甲流一般表现为急性起病,典型症状有发热、寒颤、咳嗽、咽痛、头痛、全身肌肉酸痛、乏力等。部分患者还会出现腹泻、呕吐等消化道症状。更有重者会病情进展迅速,可发展为肺炎、脑炎、心肌炎、诱发多器官衰竭等,甚至死亡。
张主任提醒,对于5岁以下儿童、孕妇、有基础病的老人等高危人群,应密切关注其病情变化,如果出现持续高烧不退、胸闷、胸痛、呼吸困难、严重呕吐、腹泻、脱水等表现,需要警惕重症病例及并发症,及时就医。
甲流该怎么防?
甲流的治疗方法已经很成熟,但做好预防工作在呼吸道疾病肆虐的季节很重要,能够减少身体遭受病原体攻击的机会。想要预防甲流,可以做到以下五点:
1、积极接种疫苗。接种流感疫苗是预防流感最有效的方式之一。它不仅有利于降低流感的罹患率,还能够减少重型和危重型流感的发生。因此建议老年人、儿童、孕妇、慢性病患者等高危人群,每年在流感流行季之前接种疫苗,因为疫苗起防护作用需要一定的时间。
2、保持个人卫生。在日常生活中勤晾晒被褥,勤换衣物,勤洗手,打喷嚏或咳嗽应用纸巾掩住口鼻,避免飞沫传播。
3、 减少聚集活动。出门佩戴口罩,尽量避免去到人群聚集的地方,避免与有呼吸道疾病症状的人密切接触。
4、加强通风消毒。家中时常开窗通风,对外来的快递包裹等做好消毒。
5、保持健康生活方式。规律作息,保证充足睡眠,均衡饮食,适度锻炼,同时注意劳逸结合,保持心情舒畅,避免过度劳累。
(为保护患者隐私,文中患者为化名)
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